Cum putem evalua fertilitatea masculină?
Este rapid și simplu. Cuplurile care doresc sa aibă copii încep de obicei cu unele teste de bază pentru a afla dacă acestea sunt în limita valorilor normale sau prezintă modificări.
Analiza lichidului seminal
Fertilitatea masculină este evaluată prin analizarealichidului seminal. Aceasta implică analiza de laborator a materialului seminal pentru a identifica posibilele probleme de fertilitate. Lichidul seminal este colectat fie la laborator după 1-7 zile de abstinență, sau la domiciliu, cu condiția ca proba să fie transferată la laborator în termen de 30-45 de minute.
În mod alternativ, materialul seminal poate fi de asemenea colectat în timpul actului sexual, prin utilizarea prezervativului în scop de colectare. În cadrul analizei materialului seminal sunt urmărite aspectele fiziologice,macroscopice și microscopice.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), intervalele normale pentru analiza lichidului seminal sunt următoarele:
Tabelul A1.1 Limitele inferioare de referință ale parametrilor spermogramei (IR 95%)
| Parametru | Limita inferioară de referință |
|---|---|
| Volumul lichidului seminal (ml) | 1.5 (1.4 – 1.7) |
| Nr. total spermatozoizi | 39 (33 – 46) |
| Concentrație | 15 (12- 16) |
| Motilitatea totală (PR + NP, %) | 40 (38 – 42) |
| Motilitatea Progresivă (PR, %) | 32 (31 – 34) |
| Vitalitate (spermatozoizi vii, %) | 58 (55 – 63) |
| Morfologia spermatozoizilor (forme normale, %) | 4 (3.0 – 4.0) |
| Alte valori prag | |
| pH | ≥ 7.2 |
| Leucocite peroxidazo-pozitive | < 1.0 |
| MAR – Determinare anticorpi antispermatici (%) | < 50 |
| IBT – Test de imobilizare a spermatozoizilor în mucusul cervical (%) | < 50 |
| Zinc (µmol/ejaculare) | ≥ 2.4 |
| Fructoza (µmol/ejaculare) | ≥ 13 |
Deviațiile de la intervalele de mai sus sunt evaluate de către medicul ginecolog care poate prescrie mai departe medicația corespunzătoare pentru îmbunătățirea calității spermei astfelîndrumând cuplul în eforturilelor cu scopul de a avea copii.
Cu toate că numărul de spermatozoizi este un element important, la fel și alți factori cum ar fi mobilitatea spermatozoizilor pot juca de asemenea un rol important în evaluarea fertilității masculine. Din acest motiv, medicul de specialitate este persoana cea mai potrivită pentru a interpreta raportul de analiză a materialului seminal.
Factori care influențează fertilitatea masculină
Există mai mulți factori care afectează calitatea spermei, iar cei mai mulți dintre ei sunt legați de stilul de viață al omului respectiv.
- De exemplu, fumatul și alcoolul afectează capacitatea de fertilizare a spermei, afectând în mod deosebit ADN-ul conținut în spermatozoizi.
- Același efect îl au și expunerea prelungită la frecvențele radio ale telefoanelor mobile.
- De asemenea, un nivel ridicat de stres poate duce la modificări neregulate în morfologia spermei.
- Alți factori care pot altera calitatea spermei mai pot fi purtarea de lenjerie intimă constrictivă și utilizarea unui laptop peste zona inghinalălucru care poate crește temperatura din jurul testiculelor, acestea avand în consecință un efect negativ asupra fertilității masculine.
- Anumite medicamente, OTC-uri sau suplimentele vândute de obicei în cadrul sălilor de sport sunt de asemenea responsabile de afectarea fertilității.
- Băuturile fierbinți servite în pahare de plastic sunt nocive deoarece eliberează substanțe toxice care afectează pe mai departe spermatogeneza.
- Acelaș efect negativ asupra fertilității masculine este prezent și în cazul unde există poluarea aerului sau în cazul excesului de greutate corporală.
- Un studiu recent efectuat de Universitatea din Harvard, a sugerat că printre alți factori ce afectează fertilitatea se numără și consumul de soia care poate reduce producția de material seminal.
În sfârșit, dar nu în ultimul rând, nu trebuie să uităm despre ereditate și modul în care aceasta poate afecta fertilitatea. Acesta este motivul pentru care posibilii factori ereditari ar trebui sa fie de asemenea luați în considerare atunci când se investighează cazurile de fertilitate scăzută. Pe de alta parte, ejacularea frecventă ajută la menținerea sistemului reproductiv masculin la parametri optimi, din acest motiv cuplurile care încearcă să aibă copii sunt sfătuiți să aibă relații sexuale frecvente.
Scris de Dr. Theodosis Arkoulis, obstetrician – ginecolog, expert în FIV, seful Clinicii “Mitosis” din Atena, Grecia.
