Inducerea ovulației pentru fertilizare artificială și riscul incidenței de cancer de sân pe termen lung
van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):300-12. doi: 10.1001/jama.2016.9389.
- Department of Epidemiology and Biostatistics, the Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, VU University Medical Center, Amsterdam, the Netherlands.
- Department of Reproductive Medicine and Gynecology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
- Department of Reproductive Medicine, Reinier de Graaf Hospital, Voorburg, the Netherlands.
- Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Medicine, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, Isala Clinics, Zwolle, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, Radboud University Nijmegen Medical Center, Nijmegen, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, St Elisabeth Hospital, Tilburg, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, University Medical Center Groningen, University Groningen, Groningen, the Netherlands.
- Center for Reproductive Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, Maastricht University Medical Center, Maastricht, the Netherlands.
- Department of Obstetrics and Gynecology, Catharina Hospital, Eindhoven, the Netherlands.
Acesta este un studiu multicentric, la care au participat 12 centre de inseminare artificială FIV din Olanda.
Multă vreme, pe baza unor studii, se vehicula informația că administrarea exogenă și endogenă de estrogen și progesteron crește riscul de apariție a cancerului de sân și, prin urmare, inducerea ovulației, ca parte a fertilizarii in vitro ar putea crește șansele apariției bolii.
Însă, până în momentul de față niciun studiu nu a putut demonstra acest fapt din cauza lipsei datelor înregistrate, adică din cauza lipsei de monitorizare pe termen lung a acestor femei.
La prezentul studiu cantitativ de valoare istorică numit OMEGA au participat 19.158 de femei care au procedat la inducerea ovulației pentru fertilizarea in vitro (grup FIV) în perioada 1983-1995, 5.950 de femei care au luat medicamente pentru fertilitate (poli grup pIVF) din 1980 până în 1995, după care s-au comparat rezultatele cu cele ale populației generale de sex feminin.
Studiul a fost finalizat în decembrie 2013, iar rezultatele (care au fost colectate cu ajutorul Agentiei Oncologice Olandeze (1989-2013) au inclus 96% dintre femeile care au participat inițial. Vârsta medie a femeilor la momentul inițial a fost de 32,8 ani, iar numărul mediu de încercări de fertilizare FIV a fost de 3,6. La sfârșitul monitorizării vârsta medie a femeilor a fost de 53,8 ani pentru grupul FIV și 55,3 ani pentru grupul pop FIV.
După mai bine de 20 de ani de monitorizare a acestor femei, oamenii de știință au anunțat că atât în grupul de fertilizare in vitro, cât și în grupul de femei care au luat medicamente pentru fertilitate nu s-a înregistrat nici o creștere a incidenței cancerului de sân, comparativ cu populația generală. Este de remarcat faptul că la femeile care au fost supuse la 7 mai multe tentative de fertilizare FIV, statistic s-a înregistrat o reducere semnificativă a riscului de apariție a cancerului de sân, comparativ cu femeile care au avut 1-2 tentative de insemninare artificială FIV. De asemenea, riscul de cancer mamar a fost mai mic la femeile cu reacție ovariană redusă în timpul tratamentului.
Acest studiu vine să confirme milioanelor de femei care au fost supuse unui tratament de infertilitate, inclusiv inducerea ovulației pentru insemninare artificială FIV, că această procedură nu prezintă o potențială creștere a riscului de îmbolnăvire.
